Ep. 9: Fußheberschwäche: Ein langer Weg zur Besserung - Patientengespräch mit Marc

00:00:07: Moin aus der Praxis.

00:00:08: Herzlich willkommen beim Beweger-Podcast hier, beim Podcast für Physiotherapeuten, Tränamärzte und Patienten die Bock haben die Physiotherapie von morgen mitzugestalten.

00:00:18: heute zu Gast ein Patient der Mark zeige grüßt.

00:00:22: Hallo Vielen Dank dass du mit am Mikrofon bist und mit über deine Reise hier sprechen möchtest.

00:00:31: Danke nochmal an dieser Stelle bis auf mark.

00:00:35: Ich habe so ein paar Fragen mitgebracht und würde mich gerne so bisschen an denen lang hangeln, dass wir in roten Faden haben.

00:00:41: Und ganz am Anfang erstmal verstehen was dein Problem ist?

00:00:44: Was dein Ziel war als du hingekommen bist oder warum du überhaupt hierhin gekommen bist?

00:00:48: Und am Ende würde ich gern mit dir darüber sprechen wem du diesem Weg den du gegangen bist jetzt hier auch mit mir so einen gewissen Sicht auch empfehlen würdest und was die Schwachstellen sind, die wir noch ausbessern müssen damit wir dann sagen okay In zwei Wochen haben wir das Ganze hier verbessert, damit es dann wieder weitergeht.

00:01:07: Marc bist du bereit?

00:01:08: Ja ich bin bereit klar.

00:01:09: Hervorragend!

00:01:10: Okay dann schießen wir direkt los mit Frage Nummer eins was war dein Problem oder Ziel im Alltag?

00:01:16: Ja gut also das Problem besteht ja noch aber grundsätzlich habe ich eine sogenannte Fußheberschwäche für die sich jetzt darunter nichts vorstellen können.

00:01:25: Also ein gesunder Fuß oder einen gesunder Mensch wenn der auf dem Boden steht hat man quasi so einen rechten Winkel zwischen Fuß und Bein.

00:01:36: Und wenn ich das anhebe, dann bleibt dieser Winkel weitestgehend bestehen.

00:01:39: Das heißt, wenn ich normal gehe, dann ändert sich dieser Winke eigentlich kaum klar.

00:01:42: Ich rolle ein bisschen ab beim Gehen aber im Großen und Ganzen ist es relativ stabil.

00:01:47: Bei mir bei der Fusshäberschwäche ist es halt so dass die Muskeln speziell in den Schienenweinenbereich halt ein bisschen degeneriert sind.

00:01:56: sage ich jetzt mal da gibt's verschiedene Ursachen für und das führt halt dazu, dass der Muskel das Fußgewicht im Prinzip nicht mehr so halten kann wie es eigentlich normal wäre.

00:02:06: Und es führt dann dazu, daß der Fuß sobald ich ihn anhebe nach vorne kippt.

00:02:09: also nennt man auch Fallfuß.

00:02:12: und ja, das führt dann im Alltag dann dazu Dass man schneller mal stolpert, dass man sich einen anderen Gang angewöhnt Also wenn er den Fuß hoch hebt, als würde man permanent Treppensteigen beschreiben des Manche Das ist mir jetzt selber so noch nicht richtig aufgefallen.

00:02:29: eine gängige Beschreibung dafür.

00:02:31: Und ja, also ich kann normal gehen eben mit der Einschränkung das ist halt schon mal stolper nicht sehr oft aber eben so dass es halt häufiger passiert als früher.

00:02:42: und ja letztendlich kann auch nicht mehr rennen.

00:02:46: also rennen geht gar nicht wenn jetzt die Ampel.

00:02:48: wenn ich sehe die Ampel wird gleich rot dann mal eben schnell sprinten um noch das grün in die Grundphase zu erwischen.

00:02:54: Das ist halt nicht mehr möglich.

00:02:56: Und ja, also das Ganze hab ich jetzt... Das fing an so, weiß nicht voll, sechs, sieben Jahren.

00:03:02: Das war noch vor Corona.

00:03:03: Da hat dann meine Frau mal zu mir gesagt, du gehst aber ein bisschen komisch.

00:03:07: Ich sag, geht aber alles cool und habe das nie so richtig ernst genommen.

00:03:11: und dann kam die Covid-Zeit zwei Jahre Home Office mehr oder weniger, also kaum Bewegung gehabt.

00:03:18: Und als ich danach nach dieser Coronazeit wieder ins Büro gegangen bin, also regelmäßig zur Straßenbahn oder zum Zuckel gegangen bin Habe ich halt gemerkt, irgendwie passt es nicht mehr so richtig mit dem Laufen.

00:03:30: Gelegentlich mal in Stolpern und hab das erstmal alles ein bisschen weggeschoben.

00:03:35: Und ja irgendwann, also konkret jetzt im Laufe des letzten Jahres, Mittelezten Jahres habe ich gesagt, das kann so nicht weitergehen.

00:03:44: Also ich habe gemerkt dass es einfach nicht besser wird.

00:03:48: selbst wenig zu Hause machen können, weil ich jetzt gar nicht wusste wie irgendwie die Situation verbessern

00:03:53: sollte.

00:03:54: Hab auch im Internet nicht viel gelesen, hab dann YouTube geguckt ob es da was gibt.

00:03:59: Hab ja nicht viel gefunden.

00:04:00: Wusste auch gar nicht dass ich einen Fallfuß habe.

00:04:02: also diese Diagnose war mir bis dahin unbekannt und dann ging halt die ganze ärztliche Maschinerie los.

00:04:09: das heißt bin erst mal beim Motopäden gewesen.

00:04:11: der hat mich dann MRT machen lassen vom Rücken weil so das Standard ist.

00:04:16: Wenn man Probleme an dieser Hinsicht hat, ist es in der Regel entweder was mit den Muskeln oder mit dem Nerven, sprich dass die Entzündung in den Muskelen hat oder dass die Nerven nicht mehr richtig ansteuern können und deswegen muss man halt untersuchen wo das herkommt.

00:04:31: Und deswegen der erste Weg ist MRT fürs Rücken also für die Wirbelsäule.

00:04:37: zu gucken ob da vielleicht ein Nerv eingeklemmt ist war zum Glück dann nicht der Fall.

00:04:42: Zum Glück ja, dass es halt kein Nervenproblem von Brücken her ist.

00:04:47: Nachteil ist das Ganze geht mehr oder weniger nach dem Ausschlussverfahren weil man kann nicht unbedingt immer sagen was jetzt die Ursache ist und lange Rede kurzer sind.

00:04:58: also ich weiß es heute immer noch nicht genau woran es liegt.

00:05:02: Es ging dann weiter Neurologie, diverse Untersuchungen dann auch nochmal MRT vom Bein Das ging hinterher bis zum Lumbarpunktion, also Rückenmarkflüssigkeit und Nervenflüssigkeiten untersuchen.

00:05:16: Einfach um diese ganzen hässlichen Krankheiten was es gibt zu ALS, M-Multiplicerol so alles was theoretisch auch auslösen kann um das alles auszuschließen.

00:05:26: So dann war ich dann sozusagen Ende letzten Jahres diagnostisch mehr oder weniger durch und man hat gesagt ja genetisch scheint es nicht zu sein Entzündungswerte sind alle normal von Nerven her finden wir auch nichts.

00:05:38: Wir wissen jetzt gerade nicht mehr weiter, woran es liegen könnte.

00:05:42: und dann habe ich halt meine Neurologin gefragt ja was kann ich denn noch machen?

00:05:47: Ja ein bisschen mit Leben oder wir können das natürlich auch mal mit Physiotherapie versuchen.

00:05:54: Das war der Aufschlag hier um mal zu schauen was man diesbezüglich machen kann.

00:06:00: Und dann bin ich nach etwas Web-Gescherche bei dir in der Praxis gelandet Und ja, bin bis jetzt sehr zufrieden.

00:06:11: Sehr gut!

00:06:11: Ja das ist ein verdammt langer Weg und das Entscheidende ist im Prinzip, dass wir jetzt in Lösungen denken und sagen okay sag ich mal was merkst du jetzt?

00:06:21: Wird es gerade besser oder wird's nicht besser?

00:06:23: Das erst mal so als erste wichtige.

00:06:25: Also ich habe direkt am Anfang gesagt Ich gehe hier nicht davon aus, dass es ein Sprint ist sondern ich gehe hier davon aus ,dass es ein Marathon wird.

00:06:32: Wir sind jetzt ungefähr zehn zwölf Wochen Unterwegs, also Mitte Februar glaube ich hat man den ersten Besprechungstermin.

00:06:40: Und auf jeden Fall eine spürbare Verbesserung.

00:06:43: aber ich bin natürlich noch lange nicht dahin wo ich hin will mal.

00:06:46: Ich weiß auch nie ob ich da hinkommen werde.

00:06:50: Bis jetzt kann ich nur sagen es geht stetig voran und ja auch wie man an den Trainingswerten sieht auch messbar voran.

00:07:00: das ist halt so ein subjektives Bauchgefühl Sondern man hat schon die Möglichkeit, auch in Zahlen auszudrücken.

00:07:10: Generell würde ich sagen meine Gesamtsituation hat sich insofern deutlich zum Besserung gewandelt.

00:07:18: Ich glaube das ist aber auch noch nicht das Entscheidende wie vieles besser geworden ist.

00:07:21: Das ist eher so ein psychologisches Ding weil solange ich das Gefühl habe... ...die ganze Methodik hier, die Trainings und so weiter,... ...ich mache kleine Fortschritte!

00:07:33: Jeder kleine Fortschritt ist ein kleiner Erfolg, der einen daran glauben lässt.

00:07:36: Ja vielleicht ist es wirklich irgendwann mal ganz weg und selbst wenn es nicht ganz weg ist, es ist auf jeden Fall besser als wie das Mal war und es wird vor allen Dingen eigentlich meine größte Sorge gewesen.

00:07:47: Ich habe Angst gehabt dass es halt schlimmer wird.

00:07:49: ich hab gesagt ich möchte jetzt nicht in zehn oder zwanzig Jahrmal im Rollstuhl sitzen weil irgendwann der Fuß gar nicht mehr geht und diesen Prozess erstmal zu stoppen.

00:07:58: das war das allererste Ziel.

00:07:59: auch der Hauptgrund warum das hier sozusagen angegangen hat, dass ich jetzt auch schon Fortschritte sehe in die andere Richtung.

00:08:06: Dass es halt besser wird.

00:08:08: also das ist natürlich super.

00:08:09: und ja das motiviert als zusätzlich.

00:08:15: Ja super wichtig diese Motivation zu haben durch Erfolg.

00:08:18: Also wir sagen okay, dass die Gewichte, die wir jetzt verwenden bei der TBR ist zum Beispiel also wo du den Fuß nach oben ziehst und das jetzt langsam hoch geht.

00:08:25: Du bist ja auch uns eben einmal angeschaut oder so.

00:08:27: Wir haben jetzt die Steigerung von fünf auf zwanzig Kilogramm dann jetzt so langsam geschafft am Kabelzug und dann noch beim Ruder mit selbst im Hals aufgrund der Büroaktivität und auch jetzt auf fünftig Kilogrammen hoch gesteigert.

00:08:38: und das ist echt cool weil du halt so regelmäßig hier bist motiviert bis und echt das ganze System so mitziehst war so auch dafür.

00:08:47: Das macht ja auch echt am Bock zusammen.

00:08:49: Da nutzen wir noch den Joe Nimble Fuß Trainer hier, entwickelt dann auf dem Dr.

00:08:54: Jadon Goldman von der Sporthochschule in Köln und das kennt ihr mit den ganzen vielen Wiederholungen hier.

00:09:02: Der könnte noch ein Ticken stärker sein.

00:09:04: also da sind wir schon auf der stärksten Stufe.

00:09:07: Also kleine Optimierungsbedarf oder Potenzial, da könnte man noch das Gummie fester machen.

00:09:15: Aber trotzdem ein gutes Gerät.

00:09:18: Ja, das stimmt!

00:09:19: Müssten wir echt mal an die Regie geben?

00:09:22: Auf jeden Fall und das ist auch so dass wir jetzt ja auch versucht haben immer wieder manchmal zu schauen dann ob auch vielleicht Rückenschmerzen da sind gesagt okay wir gucken von Mittelfuß bis über ein Unterschenkel und dann hoch bis zu Lendenwirbelsäule, hat es ja eben so angesprochen.

00:09:36: Dieses Thema MRT-Bild.

00:09:38: Ob da vielleicht irgendwas aufflägt war das wäre Versorgung.

00:09:40: Okay wir gucken uns die Statik an, dann auch vor dem Training und versuchen das dann zu verbessern damit der Muskel wieder funktionieren kann allein von der Gelenkmechanik her.

00:09:49: Und das ist aktuell so der Werdegang den wir hier machen.

00:09:52: Was dann noch interessant wär, warum hast du dich eigentlich bewusst dazu entschieden?

00:09:57: Das hast du ja auch eben gesagt dass du nur diese auch Angst vor dem Rollstuhl sozusagen.

00:10:01: Meiden willst du diese Degeneration dann auch stoppen willst?

00:10:04: Erst mal, warum hast du dich bewusst entschieden hier hinzugehen und warum bist du nicht woanders hingegangen?

00:10:10: Ich sag mal ich bin ein bisschen analytischer Mensch und ich versuch halt vorher so ein paar Dinge zusammenzutragen.

00:10:16: letzten Endes entscheidet aber trotzdem mein Bauchgefühl.

00:10:18: also ich versuche auf analytischer Basis irgendwie eine Entscheidung herbeizuführen Aber die muss noch durch meinen Bauch durch bevor sie dann sozusagen abgenommen ist von mir.

00:10:28: und das war im Prinzip, also ich arbeite hier in Köln.

00:10:32: Ich wohne aber außerhalb vom Kölner bin auch immer nur mit öffentlichen Verkehrsmitteln unterwegs.

00:10:37: Das allererste Kriterium war die Praxis muss vernünftig für mich zu erreichen sein.

00:10:41: Also ganz wichtig dass ich jetzt nicht stundenlang unterwegs bin weil wenn man diese Hürden noch zusätzlich einbaut denke ich dann wird es unheimlich schwer durchzuhalten leicht, also für mich leicht erreichbar sein.

00:10:54: Das ist sozusagen der erste Checkmark.

00:10:57: so.

00:10:57: dann habe ich da mal geguckt und sind aber trotzdem noch zehn andere Physiotherapeuten würde es auch halt hin passen würde.

00:11:05: Dann war sozusagen der nächste Punkt Ich hab mir die Webseiten angeguckt Und dann bin ich direkt bei deiner relativ schnell hängen geblieben weil mir die Art und Weise wie du das präsentiert hast super gut gefallen hat.

00:11:18: dazu muss man sagen stellt man sich natürlich noch ein paar Fragen mehr.

00:11:21: Also will ich jetzt eine Praxisgemeinschaft haben, wo mehrere Physiotherapeuten sind oder will ich lieber einen Einzelnen haben?

00:11:28: Da habe ich mit Praxis-Gemeinschaften bei anderen Ärzten mal sehr gute Erfahrungen gemacht und war dann der Meinung also Ich hab lieber einen festen Ansprechpartner als dass ich von einem Arzt zum anderen umgereicht werde.

00:11:44: Das sprach dann auch eben für dich.

00:11:47: wohl wissen, dass du auch mal Urlaub hast vielleicht auch mal krank bist und ich dann eben mal eine Woche oder zwei aussetzen muss.

00:11:52: Das ist dann halt, muss man halt den Kauf nehmen.

00:11:54: passt schon das nächste Thema Du bist halt relativ jung Und noch nicht so erfahr und ich habe auf deiner Webseite nichts zum thema Fußheberschwäche gefunden.

00:12:05: Zugegeben bei den anderen Physiotherapeuten hab ich da auch nicht viel zum themafußheberschwäche gelesen.

00:12:11: Ich habe mir ja dann aber gesagt also Jugend ist für mich jetzt erstmal kein Problem Weil das hat alles Vor- und Nachteile.

00:12:20: Klar, du kannst nicht die Erfahrung haben, die jetzt jemand hat der zwanzig Jahre das schon macht.

00:12:24: aber in der Regel sind die Leute, die jünger sind wesentlich motivierter weil sie haben das alles noch vorsichtig.

00:12:31: Die sind wissbegierig, die wollen sozusagen das alles optimal Hinkriegen sind.

00:12:36: Ich will nicht sagen, dass sie noch so eine gewisse Grundnaigität haben aber dieses dieses also gerade im Gesundheitswesen läuft ja auch vieles nicht so optimal.

00:12:44: und die länger man da drin ist, ist man vielleicht eher auch mal frustriert und verliert ein bisschen diese Begeisterung am Job.

00:12:51: und jemand der das schon zwanzig Jahre macht für den bin ich dann ein weiterer Patient in zwanziger Jahren Geschichte.

00:12:58: und auch dieses, ich habe ja Erfahrung.

00:13:02: Ich hab das alle schon mal gemacht.

00:13:03: Dann ist man schnell auch in der Schublade drin so nach dem Motto Ah!

00:13:06: Das ist der Patient mit der und der Diagnostik?

00:13:08: Okay dann machen wir das und das.

00:13:10: Und ich glaube gerade hier bei der Physio kommt sehr darauf an dass man individuell das ganze angeht also wirklich auf den Einzelfall bezogen sich da rein versetzt und Da ist es eben diese Schubladen denken was vielleicht einen anderen Dingen gerade im Gesundheitswesen, der vielleicht auch sinnvoll ist.

00:13:28: Also diese Leitlinien die man da hat sind ja durchaus sinnvoll.

00:13:31: also die will ich jetzt gar nicht so schlecht reden oder so.

00:13:36: aber grade was das jetzt hier angeht Physiotherapie und auch Psychotherapie was es alles so gibt Da denke ich sollte man sehr individuell schauen Und das glaube ich habe ich jetzt Bei jemanden der eben noch nicht so lange dabei ist sehe Ich die Chance einfach größer und ich muss sagen da bin ich voll bestätigt worden weil das ist nämlich genau dein Ding, wie du das hier angehst.

00:13:56: Und deswegen bin ich umso zufriedener, dass ich mich da in der Hinsicht so entschieden

00:13:59: habe.".

00:14:00: Ja also... genau und das sind im Prinzip die Dinge, die mich dann hier auch in die Paxes gebracht haben.

00:14:08: und ja auch deine sehr offene und ehrliche Art hat mir direkt im Erstgespräch... Also ich hab dir das ja meine Situation per Mail geschildert vor dem Erstgespreech Und dann hattest du, ich weiß nicht ob das zurückgemeldet ist oder ob es in dem Gespräch gesagt kann, mir jetzt gerade nicht mehr genau erinnern.

00:14:27: Also direkt ganz offen und ehrlich gesagt haben wir noch nie einen gehabt mit Fußheberschwäche hier aber ich habe mir das angeguckt Ich hab da eine Idee wie man das machen könnte und ich habe Bock darauf dir zu helfen.

00:14:36: So dass war jetzt nicht wortwörtlich aber ungefähr so wie du es gesagt hast und Das fand ich richtig cool.

00:14:43: also einmal auch zuzugeben zu sagen ja ich habe doch keine Erfahrung Aber ich bin motiviert es anzugehen.

00:14:51: Das hat mir schon mal sehr gut gefallen.

00:14:52: Dann auch so zwischenmenschlich, das hat direkt gemetscht.

00:14:55: also von daher waren wir nach dem Erstgespräch eingeschworen klar.

00:14:58: Das sieht gut aus.

00:14:59: Das kann ich mir sehr sehr gut vorstellen.

00:15:00: und dann hatten wir ja auch direkt ein paar Beats mehr für Zuhause, ein paar Übungen gezeigt was nicht vier Stück.

00:15:11: Kannst du mir da nochmal ein paar Infos zuschicken, weil es war jetzt ein bisschen schnell für mich und ich muss erst mal gucken wie das geht.

00:15:18: Und dann habe ich das abends später bekommen per Mail und ja, dann hab' ich das zuhause ausprobiert und habe direkt gemerkt dass das funktioniert, dass ist verständlich so wie das ist.

00:15:30: Das ist auch im Umfang was man sich mit dem Alltag reinbringen kann.

00:15:34: Also es bringt mir ja nichts, wenn ich jetzt irgendwie die tollsten Übungen habe wo ich irgendwie noch weiß was für Material anschaffen muss oder mich das jeden Tag drei Stunden an Zeit kostet oder so.

00:15:44: und ja ich hab halt direkt gemerkt dass in Übung da brauche ich morgens zehn Minuten mittags ein paar Minuten abends nochmal zehn Minuten und dann bin ich damit durch.

00:15:52: und dann habe ich meinen Teil getan und hab auch direkt gemerkt die helfen mir also schon bevor wir die eigentlich erste Krankengymnastikstunde hatten.

00:16:02: Diese Übungen fühlen sich gut an, ich glaube die passen.

00:16:07: Von daher war das eigentlich ein Glücksfall dass ich die Praxis so entdeckt habe... ...dass ich dann auch die Erfahrung gemacht hab und bin super zufrieden!

00:16:19: Ich muss halt sagen, wenn ich jetzt hier so alles über den grünen Klälobe, das sollte jetzt nicht übertrieben rüberkommen.

00:16:24: Ich muss sagen, ich habe keine Vergleichswerte nimmt.

00:16:26: Also ich bin bei keinem anderen Physio in der Praxis.

00:16:29: deswegen kann es sein dass die anderen auch ganz toll sind und gute Konzepte haben und total nett sind und so.

00:16:34: Ich kann nur von dem berichten was ich hier erlebe und da muss ich sagen für uns beide oder für mich matcht es total.

00:16:40: also ich bin für mich total gut aufgehoben hier.

00:16:42: Und das war auch ein Grund warum ich gesagt ja Podcast mache ich gerne mit um meine Erfahrungen.

00:16:48: Ich habe es jetzt gesammelt, hier gerne zu teilen.

00:16:52: Genial!

00:16:52: Also sag Dankeschön.

00:16:53: das ist total lieb weil das ist das Ziel zu sagen okay du hast keine Erfahrung vorher und du hast keinen Vergleichswert und dann ist ja manchmal auch schwierig zu sagen ok wie kommst du zu dieser Entscheidungsfindung zu sagen?

00:17:05: Du kommst jetzt hierhin mit dem Problem was du hast.

00:17:08: Wir sagen okay ich will diese Einstiegswürde gering halten.

00:17:12: Na, für jemanden der vielleicht jetzt nicht schon seitdem er zwanzig ist oder fünfzehn ist regelmäßig zum Physiotherapeutin gegangen ist und zu sagen okay.

00:17:18: Für dieses Problem was du hast könnten wir vielleicht eine Lösung liefern oder zumindest eine Hilfe.

00:17:25: Also das würde ich sagen okay ich kann dir vielleicht sogar helfen.

00:17:29: Perfekt!

00:17:30: Pass auf du hast eben schon gesagt Übungen hast du gemacht... Was?

00:17:35: ... für Übungen beziehungsweise ist das eben gesagt, die waren auch nicht zu viel von vom Ausmaß her.

00:17:40: Aber was hast du verändert an deinem Alltag?

00:17:43: Gibt es da irgendwas, was du jetzt vielleicht auch denkst?

00:17:46: Also wie die Hauptänderung ist halt, dass ich diese Übung, die du mir aufgetragen hast,... ... dass ich die jetzt wirklich regelmäßig mache... also wenn immer es möglich ist und ich hatte zwischendurch der drei Wochen mal Urlaub, da waren wir unterwegs, dann ging das leider... Umstände halber nicht so gut.

00:18:03: Aber ansonsten mache ich das wirklich jeden Tag, also es sind die Übungen auf einer Treppenstufe sozusagen.

00:18:10: Ich kann das jetzt schlechter erklären... Übung

00:18:13: brauchst du nicht unbedingt groß verklären?

00:18:15: Was ist eigentlich interessant, dass es folgendes wie du es ins Segret hast in deinem Alltag oder dass du es halt schaffen konntest?

00:18:20: Ja für mich ist es halt praktisch, das sind im Prinzip zwei Übung Ich morgens halt machen kann, wo ich nach dem Aufstehen sozusagen, also nachdem ich aus dem Bad komme so zu sagen bevor ich dann halt mich auf den Weg ins Büro mache.

00:18:34: Da kann ich die einfach fünf Minuten brauchen, die fünf bis zehn Minuten maximal ziehe ich dir sozusagen durch und danach gehe ich ins Bürok, wenn ich dann ja spätestens abends dann kommt da nochmal die dieselben Übungen sozusagen noch mal in der Abend-Session wie es gerade reinpasst Und dazwischen gab es noch ein, zwei Übungen die ich dann einfach in den Tag integriere.

00:18:58: Wenn ich mal hier eine Minute, da eine Minute Zeit habe also diese tiefe Hocke beispielsweise muss man ja nichts vorbereiten, braucht man auch irgendwie nur eigentlich seine Ruhe.

00:19:09: das kann man ja schlecht im Büro machen aber... Das lässt sich einfach integrieren.

00:19:16: Zumindest für den Morgen habe ich feste Abläufe, für den Abend mache ich es dann wenn's gerade reinpasst und falls auch kurz bevor ich ins Bett gehe.

00:19:24: manchmal mache ich das früher.

00:19:25: aber wie gesagt was für mich ganz entscheidend ist dass jetzt nichts war sich lange vorbereiten muss das ist nichts wo mich die ja also was Vorbereitung angeht oder was eben die Dauer, die ich dafür einsetzen muss zu sehr einschränken würde.

00:19:41: Weil wenn ich jetzt wüsste, ich müsste jeden Tag eine Stunde, anderthalb Stunden aufwenden dann macht man das am Anfang wo man super motiviert ist und irgendwann schläft es ein weil einfach der Alltag so stressig auch ist dass man dann sagt okay die Zeit habe ich jetzt nicht aber das so in paar Häppchen aufgeteilt über den tag verteilt das passt einfach.

00:20:00: Ja das ist auch ganz wichtig, weil das häufig oft so ein Thema dass wir sagen wir wollen auch Patienten nicht überfordern.

00:20:06: Wir wollen nämlich dass du was veränderst an dem Alltag und an den Bewegungen und Übungen.

00:20:09: Weil nur dann macht es meistens Erfolg also dann macht's meistens auch Sinn.

00:20:14: Weil wenn ich jetzt Übung mitgebe und du kannst sie gar nicht anwenden, dann ist es immer schwierig.

00:20:18: Deswegen ist es super, dass du es halt anwennen kannst.

00:20:20: Also klasse!

00:20:23: Jetzt haben wir eben schon mal gesprochen, dass dieses Thema wie diese Struktur dich unterstützen kann.

00:20:28: Dass du dein Ziel näherkommst.

00:20:31: Also auch die Erreichbarkeit individuelle Anpassungen der Therapiepläne und was dann halt noch spannend wäre, wäre so etwas wie die Frage beispielsweise wenn Du jetzt die Möglichkeit hättest hier was zu verändern an dieser Praxistruktur oder vielleicht auch am Gesundheitssystem, was Du verändern würdest?

00:20:50: Schwierig.

00:20:51: Also was kann man verändern?

00:20:54: Ich werde ja eben schon mal kurz darüber gesprochen, also diese Termine halt... ich habe zwei unterschiedliche Arten von Terminen.

00:21:02: das ist die normale Krankengymnastik und dann gibt es halt noch die Krankengymnastik am Gerät und sie findet hier in der Praxis halt in der Regel oder manchmal auch bis zu drei bis zu Dreiergruppen, sag ich jetzt mal.

00:21:13: Also es kann sein dass ich die alleine mache.

00:21:14: manchmal habe ich noch zwei Mitpatienten dabei und da ist es halt schon auch immer hilfreich wenn dann sage ich mal das Innergeschlossene Gruppe auch dann durchgängig gemacht werden kann und wenn dann nicht irgendwie noch sagen wir ein anderer Patient irgendwie dazwischen irgendwie bekommt also diese diese ja.

00:21:33: aber das kommt ja eigentlich wirklich selten vor.

00:21:37: dieser einfach Weil sie jetzt gerade nicht wie ich es am besten erklären soll, also das ist

00:21:42: ein bisschen bei daten wir eben ja im vorgespräch dabei sprachen.

00:21:46: Dass immer das spannende an Praxis abläufen.

00:21:48: deswegen frage ich dann mal so wenn mir das ganz ganz wichtig dass diese Praxis Abläufe funktionieren und immer wenn ich merke gefühlt auf die Fresse mit der gewissen Ding muss ich da gucken dass das dann verbessert ist in so einen Gedanke war da.

00:21:59: Dass es immer sehr ärgerlich ist wenn man zum Beispiel bei einem Training wo drei Leute gleichzeitig da ist Vielleicht noch irgendwie eine Behandlung von vorher.

00:22:05: Noch hat die da nicht ganz zu Ende ist, dass ich dann, weil ich ja noch hier alleine bin, sagen muss hey ihr könnt schon mal anfangen theoretisch irgendwie die Gewichte einzustellen und vielleicht die erste Übung zu machen.

00:22:14: Ich komm' dann dazu Und dann war es wieder der Punkt jetzt zu sagen kommen Nee nee wir sind eigentlich hier schon zum Training Wir brauchen deine Aufsicht oder wollen deine Auf Sicht haben.

00:22:22: Dann ist mein Punkt so Mist.

00:22:24: im Gesundheitssystem Haben wir dieses Problem im GKV System vor allem von kurzen Terminen.

00:22:29: Es gefühlt man schon so eine Art Fabrikarbeit, dass man sagen muss ich muss dir kurz helfen aber ich kann ja nicht wirklich helfen.

00:22:34: Oh der nächste Patient ist schon da!

00:22:36: Ach du Scheiße das ist ja echt los.

00:22:38: und das ist auch glaube ich ein Punkt gerade was zum GKVA System gerade ganz klar ersichtlich wird, dass da gewisse Schwachstellen sind was auch die Versorgung angeht.

00:22:46: und deswegen ist es auch so dass ich ab nächster Woche zB auch die Terminstruktur anpasse damit Dann auch wirklich, wenn hier das Training ist dann auch wirklich das Training losgeht komplett als Gruppe.

00:22:56: Weil ich das ganz spannend finde dass solche Probleme ja in anderen Praxen auch ganz normal sind, ganz gängig sind aber man sich eigentlich die Frage stellen muss warum geht es denn zu spätlos oder warum ist der Prozess nicht ganz klar durchdacht?

00:23:08: Meistens weil halt das Problem da nicht gelöst wurde.

00:23:12: Die Frage kann man es lösen, aber ich glaube in dem Fall sollte man lösen können.

00:23:16: Das kennst du wahrscheinlich aus deinem Beruf gewisse Prozesse richtig zugestalten.

00:23:21: Es gibt keinen perfekten Prozess, jeden Prozess kann man immer noch mal verbessern.

00:23:25: also man kann nah dran kommen an Perfektion aber den perfeksten Prozess dafür gibt es einfach so viel Unwegbarkeit.

00:23:30: Also ich meine die anderen Prozesse die du hast also zum Beispiel das Anmelden Das finde ich persönlich sehr gut.

00:23:35: also dass man da schonmal einen kleinen Status abgibt.

00:23:38: wie wo stehe ich gerade?

00:23:40: welche Probleme habe Ich?

00:23:42: das finde ich einfach sehr gut.

00:23:43: auch Andere modernen Sachen, die du jetzt hier einfällst mit dem Bezahlsystem beispielsweise bist ja doch ziemlich weit vorne würde ich sagen.

00:23:51: Also habe ich so in anderen Praxen noch nicht gesehen.

00:23:55: Ja einfach cool.

00:23:58: Danke!

00:23:59: Ja genau, machen wir einfach diese gesamten Hürden, die irgendwie im Weg stehen können zu reduzieren und uns auf die Behandlung zu konzentrieren.

00:24:06: Da hatten wir auch noch eben drüber gesprochen, dieses schwarz-weißdenken im Check in Format.

00:24:10: Das ist auch noch so ein Punkt das wir da einfach mal testen können tatsächlich diesen checkin so ein bisschen anzupassen und dass wieder vielleicht mehr Textelemente reinbauen.

00:24:19: Freitext fällt halt.

00:24:20: also wie gesagt hat sich dann die Situation verbessert?

00:24:22: ja nein was schreibe ich wenn ich es eigentlich grundsätzlich schon besser finde aber mich heute gerade nicht?

00:24:27: sowohl fühle schreib jetzt rein weil nämlich weil's mir heute nicht so gut geht?

00:24:30: mache ich dann nein oder mache ich ja weil sie sich grundsätzlich verbessert habe Dann vielleicht einfach nochmal die Möglichkeit zu geben das Ja und Nein zu belassen, aber dann nochmal nicht hinweist.

00:24:39: Dass man da noch mal ein bisschen mehr Info hat.

00:24:41: Genau.

00:24:41: Gerade eben ob wir das GKV-System geschimpft haben also ich bin ja privat versichert.

00:24:46: in dem Fall muss ich sagen Da ist auch nicht alles perfekt.

00:24:49: Also es gibt glaube ich keine Gebührenordnung für Physiotherapeuten.

00:24:52: Das heißt die Sätze da ist man dann von seinem Versicherungstarif abhängig wie viel Und ob das dann bezahlt wird?

00:25:02: Also da wäre vielleicht auch normal im Gesundheitssystem hilfreich.

00:25:06: Also für dich vielleicht jetzt nicht unbedingt, weil du dann an die Sätze gebunden wärst mehr oder weniger und dann weniger Flexibilität hättest.

00:25:14: aber aus Patientensicht wäre es halt schön wenn man auch da irgendwie ein bisschen mehr Verbindlichkeit hätte.

00:25:20: so muss ich halt jeden Tag jedes mal ein bisschen was dazu zahlen, aber das ist mir noch wert und das passt dann auch für mich jetzt auch nicht in Riesensumme.

00:25:29: Das ist halt dann auch, könnte man verbessern.

00:25:31: Ich glaube auch so ein klares Verständnis von dem was heißt eigentlich krank oder was heißt krankenunastig am Gerät?

00:25:35: Dass man weiß, was bedeutet das, was jetzt hier die Ärztin verordnet hat?

00:25:40: Was heißt es eigentlich?

00:25:41: Was wird gemacht?

00:25:41: So etwas wäre auch interessant, dass man wirklich mal versteht... ...was bedeutet eigentlich Elektrotherapie oder was bedeutet Manuelltherapie oder also dass man darin... Oder also schätze ich auch mal was wäre auch interessant.

00:25:50: Also manuelle Therapie könnte man auch abrechnen bei mir.

00:25:53: Geben anderen Satz aber es ist halt krankenlumnastik verordnet worden und da gibt's nur einen Satz X. Man kann das sicherlich alles noch optimieren in die eine oder andere Richtung, sage ich.

00:26:05: Bin ich mal gespannt wo die Reise noch so hin führt?

00:26:08: Apropos Reise dann wäre doch zu dir Frage wem würdest du eigentlich diese Reise oder diesen Weg hier in der Zusammenarbeit mit mir empfehlen?

00:26:18: Das ist ne gute Frage.

00:26:19: also grundsätzlich würde ich es erstmal jedem empfehle den entsprechenden Bedarf hat.

00:26:24: Also ich sehe jetzt niemand wo ich sagen würde Also dem kann der Tim gar nicht helfen.

00:26:30: Ich denke schon, dass das grundsätzlich erst mal für jeden passt.

00:26:34: Ich glaube aber schon, diejenigen am ersten Profitieren, die auch ein gewisses Interesse daran haben irgendwie aktiv mitzuarbeiten, die eben nicht so eine Konsumentenhaltung haben und nach dem Motto lasst ihn einmal werkeln, der muss das jetzt für mich regeln, sondern dass man grundsächlich das Verständnis braucht, eine Hilfe bist, aber ein Großteil von einem selbst auch kommen muss und du einem eigentlich mehr oder weniger nicht nur den Weg aufzeigst.

00:27:04: Es ist das eine um Hilfe zur Selbsthilfe, aber eben natürlich auch durch die Krankengymnastik selber mit den entsprechenden hier drücken und da ziehen

00:27:12: usw.,

00:27:14: natürlich auch aktiv.

00:27:15: dann eine Verbesserung hervorbringt es, aber dass letzten Endes man selbst auch ganz schön viel mitmachen muss.

00:27:21: Und das ist auch ohne eigene Initiative.

00:27:23: außerhalb der Praxisstunden sage ich jetzt mal bei mich zu Hause bin dass das eben dann nur den halben Erfolg bringt oder gar keinen Erfolg.

00:27:29: Also wer nicht dazu bereit ist mitzuarbeiten, da würde ich sagen entweder lass das ganz sein oder sucht euch eine andere Praxis weil ich glaube es bringt wieder... der Praxis, was noch bringt es dem Einzelnen im Wasser?

00:27:42: Das wird dem Ganzen nicht gerecht und bindet dann einfach nur Kapazitäten.

00:27:45: Weil du hast ja nun auch nicht Endloskapazitäten also ich weiß jetzt nicht ob du eine Warteliste hast an Patienten aber die Leute, die wirklich aktiv mit dir mitarbeiten wollen, die auch verstehen wollen, was passiert und wie das alles zusammenhängt.

00:27:59: Ich denke das sind die Patienten hier besonders gut aufgehoben in der Praxis.

00:28:06: Perfekt formuliert.

00:28:07: Danke!

00:28:07: Also mega, weil es ist genau das was ich auch wichtig finde dass ich dir erkläre was zu meiner Denkweise auch dann über vielleicht das Thema bei dir als Fußheberschwächer etc.

00:28:15: ist und dass sich dann sagt okay wir probieren das aus wie machen das?

00:28:18: Und wir haben dieses Check-in Formular haben wir Dokumentieren gut und wir arbeiten gut mit den Techniken die wir halt hierher zur Verfügung stellen können.

00:28:26: Dann gucken wir ob's besser oder eben nicht und du machst deinem Programm Zuhause was so die Empfehlung wäre.

00:28:30: wenn das zusammen als Team funktioniert supergeil dann bin ich auch zufrieden.

00:28:34: Also es ist genauer sehr gut formuliert, weil das ist so das große Problem manchmal leider.

00:28:38: Das wissen ja sehr viele Menschen, dass man dann in diese Konsumentenhaltung geht.

00:28:42: Weil man denkt okay du machst ich bin gesund dadurch aber dass man irgendwann versteht und merkt hey!

00:28:49: Man kann die Gesundheit selber nehmen und man versteht selber das und das.

00:28:53: Daran kann ich drehen und das kann ich selber machen.

00:28:55: Du kannst mir den Tipp geben als Physiotherapist oder Arzt.

00:28:58: Ich komme aber mit meinem Leben jetzt besser klau da genauso gut klar wie vor.

00:29:01: was wird nicht schlechter kann mein zustand halten der schon in einer gewissen hinsicht gutes.

00:29:06: das ist glaube ich.

00:29:07: Sehr sehr gute gedanke dass du so verstanden hast.

00:29:10: wirklich wichtig finde ich.

00:29:11: ja top

00:29:13: perfekt

00:29:14: hast noch irgendwas was zu los werden möchtest

00:29:17: eigentlich nicht.

00:29:17: also erstmal vielen dank.

00:29:18: dass du mich hier eingeladen hast fand ich jetzt sehr spannend mal sowas machen Und auf meinen alten Tage hier.

00:29:25: Das war auch dein erster Podcast wahrscheinlich, ne?

00:29:28: Ja ich habe mal so ein Videotest gemacht für einen Videokanal also als Lesertest quasi.

00:29:37: das war schon paar Jahre her war jetzt nicht super gut geworden aber ansonsten jetzt Podcast ist der erste definitiv ja.

00:29:44: Also vielen Dank dass du deine Erfahrungen geteilt hast und dann würde ich sagen sehen wir uns beim nächsten Termin wieder!

00:29:49: Alles klar Vielen Dank und Tschüss

00:29:51: Ja, bis bald.

00:29:52: Ciao, ciao!